PENDAFTARAN ONLINE

Silahkan isi formulir pendaftaran dibawah ini:

DATA DIRI
   
Nama
Jenis Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal Lahir (yyyy-mm-dd)
   
Alamat
RT
RW
Kecamatan
Kota/Kabupaten
Propinsi
Negara
Kode Pos
Nomor Handphone
   
DATA ASAL SEKOLAH
   
Nama Sekolah
   
Kota Sekolah Contoh: SEMARANG
Jurusan
   
INFORMASI TENTANG STIKES/AKFIS/AKPER WIDYA HUSADA

Dari mana Anda mendapatkan informasi tentang STIKES/AKPER/AKFIS Widya Husada?
Guru/Sekolah Internet Tetangga
Ayah/Ibu Leaflet/Brosur Spanduk
Saudara Kandung Toko Buku Rumah Sakit/Puskesmas/Klinik
Kerabat Teman  
     
NOMOR REKOMENDASI
   
PEMINATAN
   
Pilihan Pertama
Pilihan Kedua
Jalur
  Untuk jalur PMDK, Anda harus mengirimkan raport dari semester 1 s.d 5
   
KODE KEAMANAN

Masukkan angka 74239 pada kotak ini
   
 
Apabila data yang anda isikan sudah benar, silahkan klik tombol DAFTAR dibawah ini untuk proses selanjutnya
 

Sistem Informasi Penerimaan Mahasiswa Baru Online - © SGT 2013
Facebook Contact Person